《价格目录》（2022版）——问题答疑（二）

一、“全身麻醉”项目内涵中包括“气管插管”，医院在行全身麻醉时，再收取“经口置喉罩术”费用或再收取“特殊方法气管插管术”费用，是否违规收费？

答：依据《价格目录》（2022版），“全身麻醉”项目内涵包含各种气管插管。依据《全国医疗服务价格项目规范》（2012年版）“全身麻醉”项目内涵性一次性耗材包括“1.面罩，喉罩，气管导管，口咽通气道，鼻咽通气道，吸痰管，麻醉废气吸附器，麻醉呼吸回路；2.钠石灰”。

安徽省新增医疗服务价格项目“经口置喉罩术”原则上指在手术室外或手术室内，在对危重患者的抢救中,为迅速有效地开放呼吸道以维持患者有效的呼吸功能,为危重患者抢救赢得宝贵时间，而采用的呼吸道开放技术。

二、收取“一次性使用麻醉穿刺包”费用，再收取“腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件”费用，是否违规？

答：依据《价格目录》（2022版），普通“一次性使用麻醉穿刺包”属于麻醉类诊疗的内涵性耗材，不可单独收费。全身麻醉应用含“一次性气管插管套件”的麻醉穿刺包，可单独收费。另外，仅在“椎管内麻醉”、“腰麻”、“硬膜外阻滞”及“腰麻硬膜外联合阻滞”项目时，腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件作为项目除外内容，可以单独收费，且不得重复再收取麻醉穿刺包费用。

三、呼吸机辅助呼吸与呼吸机吸痰护理：都是麻醉结束后，患者被送入苏醒室后，麻醉护士为病人连接呼吸机辅助病人呼吸，至病人各项指标恢复后，吸痰拔管的护理操作费用，两项费用是否能同时收取？

答：依据《价格目录》（2022版），患者在麻醉复苏室进行监护，可收取“麻醉苏醒监护”费用；依据《全国医疗服务价格项目规范》（2012年版），“麻醉苏醒监护（麻醉恢复室监护）”项目内涵包含“在麻醉恢复室内，监测仪连续无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测，经气管内导管或面罩吸氧，吸痰，拔除气管导管等呼吸道管理或呼吸机支持，静脉输液，麻醉作用拮抗等。”收取该项目费用后，不得同时收取“呼吸机吸痰护理”费用。

四 “神经阻滞麻醉”项目内涵表述“包括颈丛、臂丛、星状神经等各种神经阻滞分别参照执行及侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射等”，能否理解为：“神经阻滞麻醉”项目内涵已经包括侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射等费用，医院不得再重复收取“侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射”相关费用？

答：依据《价格目录》（2022版），“神经阻滞麻醉”项目内涵为颈丛、臂丛、星状神经等各种神经阻滞及侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射等分别参照执行。即侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射等费用可参照该项目收取相关费用。

五、收取“四肢血管彩色多普勒超声”同时收取“四肢多普勒血流图”，是否违规？两个项目在省局5号文中，均没有项目内涵说明。

答：依据《全国医疗服务价格项目规范》（2012年版）“四肢血管彩色多普勒超声”指对肢体血管进行二维、彩色及脉冲多普勒超声检查。“四肢多普勒血流图”指对肢体血管进行频谱多普勒检查。临床应依据项目适应症开展检查，并根据实际提供的服务内涵收费。

六、针对“内、外踝骨折切开复位内固定术”、“三踝骨折切开复位内固定术”这两个项目内涵提出问题 ：1.内、外踝骨折这个项目价格是指内踝或者外踝单项手术还是指内踝和外踝两个合计价格？2.三踝骨骨折价格，是指三种踝骨合计手术价格吗？如果病人只做内踝或外踝或后踝如何收费？

答：1.内、外踝骨折这个项目是含内、外踝。不是包括。广义来讲涉及内踝、外踝、后踝三者之间，两两部位同时手术，均参照“内、外踝骨折切开复位内固定术”收费。2.三踝骨骨折手术价格，是指针对内踝、外踝、后踝三个部位同时骨折而开展的手术。非此类病人，不应按三踝骨折收费。

七、新目录“临床操作数字减影（DSA）引导” 是不是非血管和血管介入都可以收取？

答：依据《价格目录》（2022版），删除“非血管介入”，修改为“临床操作数字减影（DSA）引导”，即非血管和血管介入均可按此项目收取费用。