监管现场

监管现场

监管现场

国家医保基金飞行检查:云南2家医院涉疑似违规金额1677万

8月31日,2022年国家医疗保障基金飞行检查云南反馈会在昆明召开。飞行检查组组长孙晓灿介绍,此次飞行检查共历时13天(含信息人员先期抵达3天),主要通过数据筛查、调阅病历、查阅文件等方式进行,发现昆明医科大学第二附属医院共涉及医保管理、医疗及财务等三大类41项问题,涉及疑似违规金额983.15万元;

明确这些重点!2022年度国家医保基金飞行检查正式启动

7月8日,国家医保基金飞行检查黑龙江启动会在哈尔滨召开,这标志着2022年度全国医保基金飞行检查正式启动。  在启动会上,国家医保局基金监管司有关负责人强调,要充分认识医保基金监管的重要性、复杂性和艰巨性,要依法依规开展好医保基金飞行检查,要加强飞行检查结果运用,要严格落实飞行检查“三严禁”工作要求和“六不准”工作纪律。  

医保飞检现场:不放过任何一个疑点

8月24日一早,国家医保局基金监管司干部李军戴上印有“飞行检查”字样的深蓝色工作证,快步走进云南省昆明医科大学第二附属医院第四会议室。从摆放着“医疗-骨科组”标识的长桌上拿起一本病历,李军环顾四周,一百余平方米的会议室里,类似的长桌还有六、七张,数十名国家医保飞行检查组工作人员紧张而有序地忙碌着,键盘声、脚步声、讨论声此起彼伏。

违法违规使用医保基金负面清单——涉及内镜检查类

违法违规行为1开展“肠镜检查”时,既收取“纤维结肠镜检查”费用,又收取了"乙状结肠镜检验查"和测“直肠镜检查”费用。问题定性∶重复收费说明∶按照医疗服务项目规定,收取"纤维结肠镜检查"时不可同时收取"乙状结肠镜检查"和"直肠镜检查"费用。违法违规行为1开展经内镜治疗,收取内镜检查费用。问题定性∶重复收费说明∶按照《关于规范全省定点医疗机构部分医疗服务项目收费行为的通知》规定,开展经内镜治疗,不得收

《价格目录》(2022版)——问题答疑(二)

一、“全身麻醉”项目内涵中包括“气管插管”,医院在行全身麻醉时,再收取“经口置喉罩术”费用或再收取“特殊方法气管插管术”费用,是否违规收费?答:依据《价格目录》(2022版),“全身麻醉”项目内涵包含各种气管插管。依据《全国医疗服务价格项目规范》(2012年版)“全身麻醉”项目内涵性一次性耗材包括“1.面罩,喉罩,气管导管,口咽通气道,鼻咽通气道,吸痰管,麻醉废气吸附器,麻醉呼吸回路;2.钠石灰”

评论列表 共有 0 条评论

暂无评论