监管经验
深圳市医保局召开国家飞行检查迎检培训会
为迎接2022年国家飞行检查，确保相关工作顺利开展，2022年7月14日，深圳市医疗保障局通过现场与线上相结合的方式召开国家飞行检查迎检培训会。
国家医保基金飞行检查：云南2家医院涉疑似违规金额1677万
8月31日，2022年国家医疗保障基金飞行检查云南反馈会在昆明召开。飞行检查组组长孙晓灿介绍，此次飞行检查共历时13天（含信息人员先期抵达3天），主要通过数据筛查、调阅病历、查阅文件等方式进行，发现昆明医科大学第二附属医院共涉及医保管理、医疗及财务等三大类41项问题，涉及疑似违规金额983.15万元；
医保飞检现场：不放过任何一个疑点
8月24日一早，国家医保局基金监管司干部李军戴上印有“飞行检查”字样的深蓝色工作证，快步走进云南省昆明医科大学第二附属医院第四会议室。从摆放着“医疗-骨科组”标识的长桌上拿起一本病历，李军环顾四周，一百余平方米的会议室里，类似的长桌还有六、七张，数十名国家医保飞行检查组工作人员紧张而有序地忙碌着，键盘声、脚步声、讨论声此起彼伏。
违法违规使用医保基金负面清单（临床诊疗类）
镇江市医保局基金监管部门在日常巡查、交叉检查、飞行检查及基金审计检查中发现，部分定点医药机构存在重复收费、分解收费、超标准收费等违规行为，造成基金流失。为增强全市医务工作者合理合规使用医保基金的意识，规范医疗服务收费行为，实现预防的精准性和有效性，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《江苏省基本医疗保险诊疗服务项目、医疗服务设施范围和支付标准》等相关文件规定，结合基金监管在日常检查和参与国家局、
常德通报8起欺诈骗取医保基金典型案例
2019年7月-8月份，常德市医疗保障局组织开展打击欺诈骗保专项治理督导检查，检查发现一批欺诈骗保的违规案件。现将查处的八起典型案例通报如下：石门县秀坪社区卫生服务中心不合理检查案经查，该院存在以下违规问题：检查时在床病人17人，均存在违规使用套餐检查，不合理检查项目包括乙肝三对、心肌酶、血清淀粉酶、降钙素原、丙肝、梅毒、人体免疫缺陷病毒（HIV）等，涉及违规金额合计4758.3元。根据湖南省基本
医保违规典型案例分析——涉及手术、医技、综合医疗服务类
手术收费常见违规超标准收费在一次手术中，经同一切口进行的两种不同疾病的手术，其中另一手术按60%加收。举例：医疗机构经腹部同一切口进行的开腹经胆道镜取石术和胆囊切除术×医疗机构常见违规情况是同时收取两个手术的全费。√应收取开腹经胆道镜取石术全费，另加收胆囊切除术全费的60%。双侧器官同时实行的手术，在相应单侧手术收费基础上加收60%。举例：医疗机构进行双侧的卵巢切除术×医疗机构常见违规情况是同时收
